ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.
Всемирная организация здравоохранения отмечает, что ВИЧ/СПИД остается одной из самых значительных проблем общественного здравоохранения в мире, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.
По данным Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан в республике с момента регистрации ВИЧ/СПИД было зарегистрировано 10,695 случаев заражения, из них 6 593 случаев среди мужчин и 3, 742 среди женщин. На сегодняшний день 2883 (26,9%) человек умерли от причин, связанных с ВИЧ.
В 2018 году в республике было зарегистрировано 1422 новых случаев заражения. Согласно статистике 13,7% или 196 случаев заражения при общем пользовании загрязненным инъекционным оборудованием, 72,6% или 1033 при незащищенном половом акте, 10% или 143случаев неизвестного происхождения, и 4,0% или 422 случаев от матери к ребенку во время беременности.
Охват тестированием на ВИЧ остается ограниченным – по оценкам, у 25% людей с ВИЧ, или более чем у 9,4 миллиона человек, ВИЧ остается не выявленным, и они не знают о своем инфекционном статусе. ВОЗ рекомендует применять инновационные подходы — самотестирование на ВИЧ и уведомление партнера — для расширения масштабов тестирования на ВИЧ среди людей с не диагностированной инфекцией.
Наравне с другими странам Правительства страны уделяет особое внимание и на данный момент в Таджикистане работают 68 центров СПИД, в том числе один республиканский и один региональный, 8 городских и 58 районных.
По мнению ВОЗ для достижения цели по ликвидации СПИДа к 2030 г. необходимо значительно активизировать усилия по обеспечению доступа к тестированию на ВИЧ и к лекарственным препаратам.
ВОЗ выпустила ряд нормативных руководящих принципов и оказывает поддержку странам в разработке и осуществлении политики и программ, направленных на улучшение и расширение услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ для всех нуждающихся людей.
Комбинированная антиретровирусная терапия (АРТ) предотвращает репликацию ВИЧ в организме. То есть при прекращении репродукции вируса иммунные клетки организма способны жить в течение более длительного времени, обеспечивая защиту организма от инфекций. Эффективная АРТ приводит к уменьшению вирусной нагрузки — числу вирусов в организме, — значительно снижая риск передачи вируса партнерам. Если ВИЧ-позитивный партнер в паре получает АРТ, вероятность передачи ВИЧ половым путем ВИЧ-негативному партнеру снижается на 96%. Расширение охвата лечением ВИЧ способствует профилактике ВИЧ.
ВОЗ выпустила второе издание «Сводных руководящих принципов использования антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции». Эти руководящие принципы содержат несколько новых рекомендаций, включая рекомендацию в отношении предоставления АРТ всем детям, подросткам взрослым людям, включая всех беременных и кормящих женщин с ВИЧ, независимо от числа клеток СD4, как можно скорее после постановки диагноза и в течение всей дальнейшей жизни. ВОЗ также распространила свои ранние рекомендации в отношении предложения предэкспозиционной профилактики ВИЧ (ПрЭП) на отдельных людей, подвергающихся значительному риску инфицирования ВИЧ.
По оценкам ВОЗ, в мире 1.8 млн детей инфицированы ВИЧ. За 2017 год, большинство из этих детей живет в Африке к югу от Сахары и были инфицированы своими ВИЧ-позитивными матерями во время беременности, родов или грудного вскармливания. Около 110 000 [63 000 – 160 000] тысяч детей были инфицированы ВИЧ в 2017 году во всем мире.
В нашей стране с этого года на основании протокола заседания Правительства Республики Таджикистан от 27.04.2018 г. принят совместный Приказ Министерства здравоохранения и социальной защиты Республики Таджикистан (от 04.01.2019 г. № 04) и Министерства образования и науки Республики Таджикистан (от 04.01.2019 г. № 65), школьники проходят медицинское обследование. Цель прохождения медицинского осмотра среди школьников это выявление и своевременное лечения ВИЧ/СПИД среди детей и подростков.
Как считает ВОЗ во многих странах с низким и средним уровнем дохода доступ к профилактическим мерам остается ограниченным. Но в некоторых областях, таких как предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку и сохранение жизни матерей, достигнут прогресс. В 2017 году антиретровирусные препараты получали около 8 из 10 беременных женщин с ВИЧ, а именно 1,1 миллиона женщин в мире. В 2015 г. Куба стала первой страной в мире, получившей от Всемирной организации здравоохранения ликвидацию в отношении передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса от матери к ребенку. К концу 2017 г. ликвидация передачи ВИЧ от матери ребенку была подтверждена в десяти странах.
