Недавно в газете Азия плюс» была опубликована статья «Медицина-платная или бесплатная?» (от 19 декабря 2013 года)
Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, изучив статью «Медицина платная или бесплатная?» отмечает, что в последние годы вопросы оказания медицинских услуг населению, механизмы финансирования сектора здравоохранения находятся под пристальным вниманием, как государственных структур, так и средств массовой информации. Можно согласиться с некоторыми положениями данной статьи о развитии частной медицины. Вместе с тем, следует отметить, что вопросы предоставления медицинских услуг в стационарах освещены неправильно.
Прежде всего, следует отметить, что для анализа любого события необходимо владение объективной информацией. Судить о характере, качественных и количественных показателях того или иного вида деятельности нужно быть хорошо информированным, иметь определённый опыт в этом аспекте. Как известно, если в советский период население привыкло апеллировать официально предоставляемой бесплатной медициной, то на наш взгляд сейчас необходимо терпеливо и продуманно проводить разъяснительную работу по повышению информированности населения о бесплатной, платной медицине, об условиях предоставления медицинских услуг в государственных и частных медицинских учреждениях и т.д.
Также не надо забывать, что изменился сам характер здравоохранения в условиях рыночной экономики и связанные с ней проблемы являются предметом обсуждения и дискуссий не только у нас, но и во многих странах с довольно развитой экономикой и успешной системой здравоохранения. Министерство в этом направлении проводит постоянную информационно-общественную работу среди населения, но, конечно, это деятельность не одного дня и требует достаточно много времени и усилий, в том числе вложения финансовых, человеческих ресурсов.
Относительно смерти больного в Национальном медицинском центре сообщаем, что этот случай был неоднократно обсужден среди медицинской общественности; была дана информация на пресс-конференции Министерства здравоохранения и социальной защиты населения, по данному вопросу было возбуждено уголовное дело и виновные понесли наказание.
Процесс реформирования системы финансирования здравоохранения начался с 2004 года. С этого периода в стране внедряется Программа государственных гарантий. Данная программа предусматривает набор медицинских услуг для населения, как бесплатные, сооплатные (соучастие населения в оплате услуг) и платные.
Относительно коррупции в медицинской отрасли, необходимо отметить, что неофициальные платежи действительно имеют место и это очень болезненный вопрос. Сущностью неофициальных платежей является низкая заработная плата сотрудников сферы здравоохранения и для решения данного вопроса Правительство страны регулярно принимает меры, из года в год повышая им заработную плату. Конечно, все проблемы с предоставлением бесплатных медицинских услуг в одночасье не решить. С этой целью, для привлечения дополнительных источников поддержки было принято постановление Правительства Республики Таджикистан от 2 декабря 2008 года за №600, которое поэтапно внедряется. Также исполнение данного постановления о платных услугах в соответствии с утвержденным прейскурантом цен (с учетом платежеспособности населения) позволяет усилить прозрачность оплаты медицинских услуг и снизить неофициальные выплаты.
Многие факты, отраженные в статье не имеют доказательную базу. К примеру, тарифы на медицинские услуги в государственных и частных клиниках отличаются, особенно по высокотехнологичным методам диагностики и лечения. Кстати, все цены вывешены как в государственных, так и в частных учреждениях. Рост частных учреждений будет способствовать здоровой конкуренции. Но нужно отметить и тот факт, что наши частные клиники ещё далеки от совершенства и в них получить бесплатную медицинскую помощь больные из уязвимых групп населения, к сожалению, не могут.
Мы неоднократно предоставляли информацию о возможности внедрения обязательного медицинского страхования в Республике Таджикистан. В принципе Министерство здравоохранения и социальной защиты населения за внедрение обязательного медицинского страхования. С этой целью нами изучен опыт других стран, в том числе стран постсоветского пространства и необходимо отметить, что мнения экспертов этих стран различны и неоднозначны. В нашей стране этот вопрос также является актуальной проблемой и широко обсуждается на всех уровнях, включая высокий уровень (Правительство страны, Парламент, министерства и ведомства). Но только в том случае, если будут минимизированы все риски для самого населения (ведь для внедрения этого вида страхования нужно, чтобы за предоставляемые медицинские услуги больному, имеющему трудоспособный возраст, вносило страховой взнос предприятие, в котором данный больной работает; за лиц, входящих в категорию льготного контингента, т.е. инвалидов, детей, неработающих и т.д. должно вносить оплату государство) можно приступить к немедленной процедуре обязательного страхования.
Таким образом, в целом еще раз нужно отметить, что внедрение обязательного медицинского страхования будет осуществляться поэтапно при наличии соответствующей финансовой, материально-технической и институциональной базы и в этом направлении уже осуществлены меры по формированию необходимого кадрового потенциала, разработки регуляторных механизмов.
Пресс-центр Министерства здравоохранения и социальной защиты населения
