Служба госсанэпиднадзора Республики Таджикистан ознакомившись с заявлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации господина Геннадия Онищенко «В РФ может введен запрет на труд граждан Таджикистана», опубликованной 14 ноября 2011 года выражает свое недоумение.
В заявлении ссылаясь на заболевание трудового мигранта туберкулезом или его инфицированность ВИЧ-инфекцией, игнорируя права человека, говорится о принятии решения их депортации.
Согласно Международным медико-санитарным правилам перед возвращением заболевшего трудового мигранта на родину, медицинское учреждение выявившее инфекционное заболевание должно высылать экстренное извещение в страну по месту постоянного жительства трудового мигранта. Стоит отметить, что за последние два года Министерство здравоохранения Республики Таджикистан официально получило только 11 экстренных извещений по поводу выявления туберкулеза из медицинских учреждений Российской Федерации.
Большинство трудящихся мигрантов отмечают ухудшение состояния здоровья в процессе трудовой деятельности. Подавляющее большинство мигрантов из-за своего нелегального положения не пользуются бесплатными медицинскими услугами. Для них система медицинского страхования не действует. Согласно данным Е. Тюрюкановой – директора Российского Центра миграционных исследований только 17 % мигрантов имеют возможность получить оплаченный очередной отпуск и 15 % – оплачиваемый больничный лист. Медицинскую страховку имеют лишь 24 % мигрантов.
В течение ряда последних лет Таджикистан в рамках сотрудничества ЕврАзЭС продвигает вопрос защиты здоровья мигрантов. Так, на последнем 11-м заседании Совета здравоохранения при ИК ЕврАзЭС 4-5 октября 2011 г. в г.Бишкек был одобрен пакет документов, в составе «Соглашения о взаимном признании медицинских заключений о состоянии здоровья трудящегося-мигранта», образец бланка установленной учетной формы «Медицинского заключения о состоянии здоровья трудящегося-мигранта», «Правила медицинского освидетельствования состояния здоровья трудящегося-мигранта» и «Перечень заболеваний, наличие которых является противопоказанием для выезда в целях трудовой миграции».
Согласно решения Совета по здравоохранению Секретариат ИК ЕврАзЭС в настоящее время внёс согласованный сторонами проект Соглашения на рассмотрение органов ЕврАзЭС в установленном порядке.
Стоит отметить, что трудовой мигрант на добровольной основе перед выездом из Республики Таджикистан на трудовую миграцию подвергается тщательному медицинскому обследованию. В частности они обследуются на выявление ранних форм туберкулеза, ВИЧ/СПИД и т.д. В случае обнаружения у трудового мигранта каких либо заболеваний они берутся на учет и получают соответствующее лечение. К сожалению, мигранты в большинстве случаев работают и проживают в неудовлетворительных санитарно-гигиенических условиях, что способствует ухудшению состояния здоровья и возникновению новых случаев туберкулеза.
Сегодня в Таджикистане активно реализуется третья Национальная программа по защите населения от туберкулеза. Привлечены необходимые инвестиции для реализации стратегии ДОТС и ДОТС+. При поддержке партнеров в противотуберкулезной службе реализуются проекты на сумму более 100 млн. долларов США. Гражданский и пенитенциарный секторы полностью охвачены программой, функционируют 67 ДОТС-центров, 96 микроскопических лабораторий. Страна полностью обеспечена диагностическими средствами и противотуберкулезными препаратами. В результате в последние годы приостановлен рост заболеваемости туберкулезом, также смертность от туберкулеза в Республики Таджикистан снизилась от 9,2 до 6,5 на 100 тысяч населения.
В Республике Таджикистан первый случай заражения ВИЧ-инфекцией был зарегистрирован в 1991 году. Всего на 1 октября 2011 года в стране официально зарегистрировано 3555 случая ВИЧ-инфекции. Из общего числа протестированных трудовых мигрантов за последние 7 лет, всего лишь у 0,4% была выявлена ВИЧ-инфекция. Наряду с этим, проводимые серологические и поведенческие исследования, в том числе дозорный эпидемиологический надзор среди трудовых мигрантов показывают низкую распространенность ВИЧ-инфекции среди данной группы, которая составляет 0,5%.
Данная ситуация говорит о том, что трудовые мигранты Таджикистана не являются угрозой распространения ВИЧ-инфекции, так как циркуляция вируса среди них находится на очень низком уровне.
Согласно официальной статистике пораженность ВИЧ-инфекции по Республике Таджикистан составляет 47 на 100 тысяч населения страны, что является самым низким показателем на постсоветском пространстве.
Республика Таджикистан последовательно выполняет обязательства, взятые в рамках принятой в 2001 году Генеральной Ассамблеей ООН Декларации «О приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИД», а также Политической декларации по ВИЧ/СПИДу с обязательствами расширения масштабов действий в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа путем обеспечения всеобщего доступа к услугам профилактики, лечению, уходу и поддержки, принятой в 2006 году. За прошедшее время из законодательства Республики Таджикистан была исключена статья в отношении депортации иностранных граждан на основании положительного ВИЧ-статуса, что явилась итогом проводимой работы по обеспечению доступа к тестированию, профилактике, лечению и ухода иностранным гражданам, находящихся на территории Республики Таджикистан.
Начиная с 2003 года в Республике Таджикистан началось активное укрепление службы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом, в том числе лабораторной службы диагностики ВИЧ/СПИД. На сегодняшний день в стране функционируют 35 центров по профилактике и борьбе со СПИД, в том числе 1 республиканский, 4 областные и 30 районные и городские центры по профилактике и борьбе со СПИД. Кроме того, для обеспечения доступности тестирования населения на ВИЧ в стране созданы дополнительные кабинеты тестирования на базе центров репродуктивного здоровья, центров крови, наркологии, по борьбе с туберкулезом, кожно-венерологических центрах, в системе исправительных учреждений, а также на базе учреждений ПМСП. Таким образом, ежегодно увеличивается охват населения добровольным консультированием и тестированием на ВИЧ, что позволяет своевременно выявлять новые случаи заражения, а также организовать комплекс лечебно-профилактических мероприятий.
Опыт нашей страны по организации и проведению профилактических мероприятий среди трудовых мигрантов, признан на региональном уровне. В связи, с чем было принято решение создать Региональный образовательный центр по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции среди трудовых мигрантов для стран Центральной Азии. Данный центр в настоящее время успешно функционирует, и при котором уже прошли обучение многие специалисты из стран Центрально-Азиатского региона.
Руководитель Службы С. Алиев
